目的 探讨两种导电介质在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)并发心室颤动(室颤)患者中电除颤的安全性和有效性,从而提高电除颤的整体疗效.方法 选取2010年1月～2016年12月于北京协和医院心脏导管室救治的急性心肌梗死行急诊PCI术中发生室颤的患者80例,随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组采用浆形电极板上涂导电糊为导电介质的方法进行电除颤,观察组用生理盐水浸泡纱布直接置于除颤部位进行电除颤,比较两组患者电除颤抢救的整体疗效.结果 两组患者一次电除颤成功率比较,观察组与对照组相比无明显差异(60％vs.50％,P>0.05).观察组电除颤平均用时较对照组显著缩短(0.80±0.49 minvs.1.86±0.79 min),且差异具有统计学意义(P<0.05).观察组皮肤灼伤发生率显著低于对照组(5％vs.35％,P<0.05),皮肤灼伤范围观察组低于对照组(中心局部印记5.0％vs.22.5％,P<0.05).结论 对急诊PCI并发室颤患者,应用生理盐水纱布为电除颤导电介质,可显著缩短除颤时间、减少皮肤灼伤,电除颤成功率相似,显示出较好的安全性和有效性,利于室颤的抢救.
作者：朱雪清；何芳；袁胜；车向阳；赵艳伟
来源：中国循证心血管医学杂志 2017 年 9卷 8期
