目的 分析替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并2型糖尿病(T2DM)患者的影响.方法 选取金乡县人民医院心内科于2012年1月~2014年1月收治的STEMI合并T2DM患者524例,其中男性310例,女性214例,年龄35~78(55.7±11.8)岁.所有患者随机分成A组(262例)和B组(262例).两组均行急诊PCI,A组置入支架,B组在A组基础上指引导管局部注入替罗非班,术后维持24 h.心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流分级和校正的TIMI帧数(cTFC)评价再灌注情况.心电图测定ST段回落情况.术后2 h测定心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白.术前和术后3 d测定白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP).两组术后1周、6个月、1年心脏超声测定左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV).记录术后1个月内出血事件及主要不良心血管事件(MACE).结果 与A组比较,B组术后慢血流、无复流比例减少,TIMI 3级慢、快血流比例增加,差异有统计学意义(P均<0.05).与A组比较,B组CK-MB、cTnI以及肌红蛋白水平下降,ST段回落比例增加,差异有统计学意义(P均<0.05).两组术后较术前CRP、IL-6以及BNP均升高,而A组升高更明显,差异有统计学意义(P均<0.05).A组与B组术后1周LVESV、LVEDV、LVEF比较,差异无统计学意义(P均>0.0
作者：肖立运；李秀丽
来源：中国循证心血管医学杂志 2017 年 9卷 11期
