目的 比较辽西地区433例农村和城镇急性心肌梗死(AMI)患者的就诊方式以及发病至到达医院的时间差,分析辽西地区AMI患者的就诊现状.方法 回顾性分析2014年1月~2015年1月来自阜新市中心医院和北票市中心医院心内科收治的AMI患者433例,其中男性261例,女性172例,平均年龄66.26±12.51岁.将记录的到达医院时间与此次发病时间的时间差作为院前延误时间(PDT).统计农村和城镇PDT分布情况、到达医院的方式以及治疗情况.结果 城镇和农村AMI患者就诊方式中,自行就诊(379例)多于呼叫"120"急救系统(54例).城镇和农村ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者溶栓、经皮冠状动脉介入治疗PCI、药物保守治疗不同治疗方式比较差异无统计学意义(P＞0.05).农村组PDT＞720 min所占比例最高.城镇组PDT＜30 min所占比例最高.在STMEI中,农村组与城镇组比较PDT≤720 min和PDT＞720 min差异无统计学意义.在非ST段抬高型心肌梗死(NSTMEI)中,农村组PDT≤720 min所占比例低于城镇组,差异有统计学意义.结论 在辽西农村地区,AMI患者普遍存在就诊延迟现象.应在广大农村人群中积极宣传心血管病等健康教育知识,强化AMI急救知识,建立AMI绿色通道以缩短PDT时间,减少就诊延迟现象,为患者赢得再灌注治疗的黄金时间.
作者：李睿；栾波；段娜；李佳进；李媛；王永；侯爱洁
来源：中国循证心血管医学杂志 2018 年 10卷 11期
