目的探讨免疫球蛋白联合左西孟旦治疗老年扩张型心肌病的疗效及对血清可溶性Sema4D(sSema4D)、可溶性肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子(sTWEAK)的影响.方法选择2016年4月～2018年4月于昆明理工大学附属西双版纳傣族自治州人民医院接诊的90例老年扩张型心肌病患者为研究对象,随机分为观察组50例和对照组40例,在常规治疗基础上,对照组给予左西孟旦治疗,观察组联合免疫球蛋白治疗,连续治疗4周.比较两组在临床疗效、心功能、血清sSema4D、sTWEAK的变化及不良反应.结果治疗后,观察组临床疗效总有效率明显高于对照组[94.00％(47/50)vs.77.50％(31/40)](P＜0.05);观察组左室射血分数(LVEF)明显高于对照组,左室收缩末期内径(LVEDD)、左室舒张末期内径(LVESD)均明显低于对照组(P＜0.05);观察组血清sSema4D、sTWEAK明显低于对照组(P＜0.05);两组治疗期间不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论在老年扩张型心肌病患者中使用免疫球蛋白联合左西孟旦可有效改善心功能,其内在机制可能和降低血清sSema4D、sTWEAK的表达,逆转左室重构相关.
作者：林兆恒；吴家奇；冯满芝
来源：中国循证心血管医学杂志 2018 年 10卷 12期
