目的观察小剂量阿托伐他汀对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血脂、超敏C反应蛋白和颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法选取2016年1月～2017年12月于解放军281医院诊断为老年稳定性冠心病合并颈动脉斑块的退休军人患者182例为研究对象,随机分为小剂量组(n=64)、中剂量组(n=60)和大剂量组(n=58)来给予阿托伐他汀钙治疗,三组阿托伐他汀钙片剂量分别为5mg、10 mg、20 mg,每晚1次口服,疗程均为6个月.检测治疗前后患者血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和超敏C反应蛋白(hsCRP)水平;应用彩色多普勒超声测定颈动脉斑块大小和颈动脉内-中膜厚度(IMT).结果三组患者治疗后血脂及hs-CRP水平较治疗前均有显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,中剂量组和大剂量组TC和LDL-C水平均明显低于小剂量组,且大剂量组低于中剂量组,差异均具有统计学意义(P均＜0.05);三组患者治疗后颈动脉粥样硬化斑块直径、厚度、面积较治疗前均明显缩小(P均＜0.05),IMT值亦明显降低(P均＜0.05).中剂量组和大剂量组斑块各项指标改善情况明显优于小剂量组(P均＜0.05),但两组间相比,治疗后各项指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论阿托伐他汀的调脂作用及对颈动脉斑块的疗效有
作者：陈金良；邹子扬；宋婷婷；李东华；刘征；刘武岩
来源：中国循证心血管医学杂志 2018 年 10卷 12期
