目的探讨H型高血压患者血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的变化及其与冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性.方法选择2015年5月～2016年3月于朝阳市中心医院心内科住院疑诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)并行冠状动脉造影、合并高血压患者140例,根据患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平分为H型高血压组(HH组)和非H型高血压组(NHH组).比较两组患者临床资料、血生化、超声、Gensini评分等指标,并运用受试者工作特征曲线(ROC)评价MMP-9对Gensini评分≥30分的预测价值.结果HH组患者血浆MMP-9水平、Gensini评分等指标均高于NHH组,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic多因素回归分析显示,血浆MMP-9高水平是H型高血压发生的独立危险因素(OR=22.787,P＜0.05);在MMP-9预测Gensini评分≥30分能力的受试者工作曲线(ROC)中,其曲线下面积为0.753(95％CI:0.661～0.845,P＜0.05).结论H型高血压患者血浆MMP-9水平升高、冠脉病变程度严重,血浆MMP-9高水平不仅是H型高血压的独立危险因素,也是预测H型高血压患者冠脉病变程度严重的指标之一.
作者：马伟利；张月兰；宝凤梅；蔡颖
来源：中国循证心血管医学杂志 2018 年 10卷 12期
