目的 探究心房颤动(房颤)患者左心耳形态、容积与年龄的关系及其影响因素.方法 回顾性分析2015年1月至2018年6月于徐州医科大学附属医院行心脏增强CT的238例患者.将110例房颤患者纳入房颤组,128例窦性心律患者纳入窦律组.通过计算机断层扫描(CT)获得图像,行三维重建获取左心耳图像.观察比较两组患者的左心耳形态和左心耳矫正后容积(LAAVi),并分析与年龄的关系.结果 房颤组LAAVi随着年龄的增大而增大(P＜0.001),而窦律组LAAVi与年龄无关(P=0.379).随着LAAVi增大,房颤组和窦律组中非鸡翅型左心耳分布均减少(P=0.004 vs. P=0.016).房颤组非鸡翅左心耳分布随年龄增大而减少(P=0.003),而窦律组非鸡翅形左心耳分布与年龄无关(P=0.453),单因素及多因素Logistic回归分析示,年龄大于65岁(OR=0.485,P=0.005),房颤病程(OR=0.977, P=0.017)、LAAVi(OR=0.634,P＜0.001)是房颤患者非鸡翅型左心耳的独立影响因素.结论 随年龄的增大,房颤患者非鸡翅型左心耳倾向变低,当我们将非鸡翅型左心耳形态学作为房颤患者的卒中风险因素时,应注意年龄影响.
作者：张柏祥；徐凯；张超群；张凤云；李承宗；陈文苏；王志荣
来源：中国循证心血管医学杂志 2019 年 11卷 3期
