目的 分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者伴发缺血性脑卒中的影响因素及左心房大小对其预测价值.方法 于南石医院2013年6月至2017年6月收治的97例CHD患者作为研究对象,其中单纯CHD者为A组(46例),CHD伴发缺血性脑卒中者为B组(51例).比较两组患者临床基线资料,采用Logistic回归分析影响CHD伴发缺血性脑卒中的相关因素,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线以比较不同影响因素的预测价值.结果 两组患者性别、吸烟史、用药状况、伴高脂血症史及糖尿病病史等基线资料的比较,均无明显差异(P均＞0.05);B组患者年龄、颈动脉斑块发生率和伴有高血压病史较A组患者明显升高(P均＜0.05).两组患者左心室内径(LVD)的比较,无明显差异(P＞0.05);但B组患者左心房内径(LAD)、左心房内径指数(LADi)较A组明显升高(P均＜0.05),左心室射血分数(LVEF)较A组明显降低(P＜0.05).Logistic回归分析结果发现,颈动脉斑块、伴高血压病史、LAD和LADi均是CHD伴发缺血性脑卒中的影响因素(P均＜0.05),其ROC曲线下面积分别为0.68、0.59、0.86、0.89.结论 颈动脉斑块、伴高血压病史、LAD和LADi是影响CHD伴发缺血性脑卒中的相关因素,其中LAD和LADi的预测价值较高,临床可考虑将左心房大小纳入CHD伴发缺血性脑卒中的评估指标.
作者：邹克勇；李大程；孙少兵
来源：中国循证心血管医学杂志 2019 年 11卷 6期
