目的 研究平均血小板体积(MPV)对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者的严重冠状动脉(冠脉)病变的预测价值.方法 连续纳入自2016年8月至2018年9月于解放军总医院第六医学中心干部病房心血管内科行经皮腔内冠脉介入治疗的102例NSTE-ACS老年患者.收集患者的基本信息、实验室检验结果和冠脉造影结果.根据MPV水平,使用三分位法将患者分为3组:组1:MPV≤9.8 fl(36例),组2:MPV 9.9~10.8 fl(38例),组3:MPV≥10.9 fl(28例).严重冠脉病变定义为三支病变和(或)左主干病变.结果 MPV高组别老年患者中,低密度脂蛋白、高敏性C反应蛋白、GRACE评分和严重冠心病患者的比例高于其他组别,差异有统计学意义(P均<0.05).多因素回归分析表明,吸烟(OR=3.21,95%CI:1.415~7.28,P=0.005),高血压病(OR=11.919,95%CI:2.617~54.291,P=0.001),糖尿病(OR=4.364,95%CI:1.866~10.203,P=0.001),MPV(OR=5.748,95%CI:1.822~18.139,P=0.003)是老年NSTE-ACS患者严重冠脉病变的独立危险因素.结论 MPV是老年NSTE-ACS患者的严重冠脉病变的一个独立危险因素.
作者:李晶;田海涛
来源:中国循证心血管医学杂志 2019 年 11卷 12期