目的 分析游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)降低对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后预后的影响.方法 连续纳入2015年1月至2016年1月行PCI的冠心病患者729例,依据甲状腺功能结果分为甲状腺功能正常组(甲功常组,n=582)和低T3综合征组(低T3组,n=147).记录患者的冠状动脉(冠脉)造影结果,并对患者进行随访,随访时间为1年,随访及比较两组患者主要的心脑血管不良事件发生率.结果 临床资料发现,低T3组的左主干病变发生率更高(11.21％vs.1.91％,P<0.001),三支病变发生率也高于甲功正常组(44.83％vs.34.29％,P=0.042).随访结果发现,低T3综合征组的非靶血管血运重建率明显高于甲功正常组(11.21％vs.1.34％,P<0.001),多因素COX回归分析显示性别、PCI史、FT3减低是患者PCI后行非靶血管血运重建的重要影响因素(P<0.05).而在心源性死亡、非致命性心肌梗死、脑血管事件,再次靶血管血运重建,两组差异均无统计学意义(P>0.05).结论 FT3减低可能是冠心病患者PCI后再次入院行非靶血管血运重建的危险因素.
作者：李宁；顾伟；李志忠；张京梅；林运
来源：中国循证心血管医学杂志 2019 年 11卷 12期
