目的 应用实时三维超声心动图(3D-RTE)及二维斑点追踪成像(2D-STI)评价左心房不同构型的阵发性房颤患者(PAF)左心房结构和功能.方法 入选2017年1月至2018年12月于解放军总医院第七医学中心收治的阵发性房颤患者98例.根据二维超声左心房容积指数(LAVI-2D)将房颤患者分为左心房容积正常组(LAN组,LAVI<34 ml/m2,50例)和左心房容积扩大组(LAE组,LAVI≥34 ml/m2,48例).选择同期38例临床资料匹配者为对照组.实时三维超声心动图测定左心房最大容积(LAVmax),左心房最小容积(LAVmin),左心房容积指数(LAVI-3D)和左心房总排空分数(LATEF).斑点追踪显像获取左心房纵向时间-应变曲线,记录收缩期平均应变(SSL)和各时相平均应变率(mSRs、mSRe、mSRa).结果 PAF患者LAVI平均水平高于对照组,且LAE组LAVI水平高于LAN组,LAVI-3D测量值较LAVI-2D测量值高(P均<0.05).PAF患者LATEF平均水平低于对照组,且LAE组LATEF水平小于LAN组(P均<0.05).与对照组比较,PAF患者mSSL、mSRs、mSRe和mSRa水平均降低,LAE组mSSL、mSRs、mSRe和mSRa水平小于LAN组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 三维超声心动图较二维测量左心房容积大,能更准确评估左心房容积.左心房容积无明显增大房颤患者,已出现左心房功能减低.左心房扩大者应变指标进一步下降,左

作者：牛海燕；田国祥；张敏郁；张薇

来源：中国循证心血管医学杂志 2020 年 12卷 1期