目的 探讨高龄因素对冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗安全性的影响及围术期管理.方法 收集2016年1月至2019年2月于首都医科大学宣武医院接受CABG治疗冠状动脉(冠脉)病变70岁以上高龄患者共71例,其中男性48例,女性23例,发病年龄为(70～83)岁,平均为(74.23±6.8)岁.按照手术方法的不同,分为停跳和不停跳两组,比较两组患者的术前、围手术期以及住院死亡的情况.结果 高龄患者中,53例实施了停跳CABG治疗,18例实施了不停跳CABG治疗.高血压和糖尿病病史多见于停跳CABG治疗的患者,差异有显著统计学意义(P<0.01),其他合并症两组间均无统计学差异(P>0.05).冠脉三支病变患者接受停跳CABG治疗比例高于不停跳CABG患者,差异有统计学意义(P<0.01).在CABG中,使用左侧乳内动脉和完全血管重建多见于停跳CABG治疗中,差异有统计学意义(P<0.01).胸腔积液多见于不停跳CABG治疗后的患者,差异有统计学意义(P<0.05),其他术后并发症两组之间均无统计学差异(P>0.05).总住院时间为(19.1±7.3)d,住院死亡率为5.6％,两组之间均无统计学差异(P>0.05).结论 术前全面详尽检查,术中严密监测生命体征、维持血流动力学稳定,及早发现并处理并发症,对于高龄患者行CABG具有重要意义.
作者：李杨；李洪利；齐德林；冯磊；丁瑞田；刘燕晖；尚学斌
来源：中国循证心血管医学杂志 2020 年 12卷 1期
