目的 系统评价卡维地洛与美托洛尔对糖脂代谢的影响,为临床用药提供参考.方法 计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、CNKI、VIP、CBMdisc以及万方医学网,收集卡维地洛(试验组)对比美托洛尔(对照组)治疗心血管疾病时对糖脂代谢影响的随机对照研究,提取相关资料并按照改良Jadad评分量表评价纳入研究质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入51项随机对照研究,合计4355例患者.Meta分析结果显示,治疗2、3和6月空腹血糖(FPG)分别为(MD=-0.44,95％CI:-0.61～-0.27,P<0.001)、(MD=-0.46,95％CI:-0.61～-0.30,P<0.001)和(MD=-0.37,95％CI:-0.46～-0.27,P<0.001),试验组均较对照组低,且差异均具有统计学意义;试验组2、3和6月FINS和3、6月ISI较对照度低,但2月FINS和6月ISI无显著统计学差异(P>0.05);试验组2、3及6月的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于对照组,除2月TC不具有显著统计学差异(P=0.06),其余均有显著的统计学差异(P<0.05);试验组2、3及6月的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于对照组,均有显著的统计学差异(P<0.05).亚组分析结果与全组分析基本一致,表明基线糖脂不影响两药对血糖和血脂代谢的影响.结论 长期使用(>2月)β受体阻滞剂会影响糖脂代谢,无论基线糖脂

作者：李春杏；纪立伟；刘桦

来源：中国循证心血管医学杂志 2020 年 12卷 2期