目的 探讨超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白I(TPI)联合HEART评分系统在急性心源性胸痛中的应用及对主要不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法 选择194例急性胸痛患者依据胸痛病因分为急性心源性胸痛组(n=108)和急性非心源性胸痛组(n=86),比较各组hs-CRP、TPI联合HEART评分,并按照HEART评分对急性心源性胸痛患者进行危险度分层(分为高危组、中危组、低危组),记录随访3个月MACE发生情况.结果 急性心源性胸痛组hs-CRP、TPI及HEART评分高于急性非心源性胸痛组(P<0.05),急性心肌梗死患者的hs-CRP、TPI及HEART评分高于心绞痛患者(P<0.05).急性心源性胸痛高危组患者中hs-CRP、TPI及HEART评分高于中危组及低危组,中危组患者的hs-CRP、TPI及HEART评分高于低危组(P<0.05).急性心源性胸痛高危组MACE总发生率高于中危组,中危组MACE总发生率高于低危组(P<0.05).有MACE者的hs-CRP、TPI及HEART评分高于无MACE者(P<0.05).hs-CRP、TPI、HEART评分、hs-CRP+TPI+HEART评分对急性心源性胸痛MACE预测的ROC曲线下面积分别为0.626、0.764、0.709、0.866.结论 hs-CRP、TPI联合HEART评分系统有利于急性心源性胸痛的定性诊断和危险分层,且对患者短期内MACE的发生有较高的预测价值.
作者：刘舒；尹锐；廖中华；方凯
来源：中国循证心血管医学杂志 2020 年 12卷 4期
