目的 分析高龄老年非瓣膜病心房纤颤(房颤)患者口服新型抗凝药依从性及影响因素.方法 回顾性分析2014年2月至2019年2月于解放军总医院第一、二临床中心诊断为非瓣膜病房颤,并口服新型口服抗凝药的高龄老年(年龄≥80岁)728例患者病例资料,其中男性373例,女性355例,年龄80～98岁;治疗1年后随访,参考Mofisky-Green(MG)测评表进行依从性评判,分为依从性好(476例)和依从性差(252例)2组.结果 高龄老年非瓣膜病房颤患者口服新型口服抗凝药依从性在冠心病史、房颤类型、心力衰竭(NYHA≥Ⅲ级)、恶性肿瘤、CHA2DS2-VASc≥5分、药物≥5种、脑卒中、出血上的差异有统计学意义(P均<0.05).经多因素Logistic回归分析后发现,冠心病(OR=405.98,95％CI:64.797～2526.332)、出血(OR=0.07,95％CI:0.021～0.27)、阵发性房颤(OR=0.11,95％CI:0.033～0.389)、脑卒中(OR=19.38,95％CI:3.705～101.393)、CHA2DS2-VASc≥5分(OR=0.05,95％CI:0.016～0.138)、恶性肿瘤(OR<0.01,95％CI:0.000～0.004)为服药依从性的影响因素.结论 高龄老年非瓣膜病房颤患者服用新型口服抗凝药的依从性差者影响因素较多,需针对相关因素实施干预,改善抗凝质量.
作者：乔军；白永怡；马锦玲；王建国；李乐燕
来源：中国循证心血管医学杂志 2020 年 12卷 5期
