目的 探讨糖尿病对心房颤动(AF)合并冠状动脉支架植入后患者预后的影响.方法 采用检索电子病历库方式,筛选出北京12家三级医院2010年1月至2015年1月收治的心房颤动合并急性冠脉综合征并行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,采用电话或门诊方式对患者进行定期随访.收集符合入选标准患者2206例,平均随访时间为(3.33±1.46)年,排除失访患者,实际纳入患者1975例,进一步分组为糖尿病组(610例)和非糖尿病组(1365例).对比分析两组患者基线资料、既往病史、临床检验检查等情况,随访截止至2016年3月.记录缺血性脑卒中、主要不良心血管事件(MACE)及出血事件发生情况.绘制不同终点事件的Kaplan-Meier生存曲线比较,并采用Log-rank法进行检验.结果 糖尿病组缺血性脑卒中发生率7.0％、MACE发生率25.4％、全因死亡率14.5％,非糖尿病组缺血性脑卒中发生率4.8％、MACE发生率20.5％、全因死亡率10.1％,两组差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组出血事件发生率7.3％,非糖尿病出血事件发生率8.9％,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 合并糖尿病的心房颤动伴PCI后患者有更高的缺血性脑卒中风险及病死率;糖尿病不增加心房颤动合并PCI后患者出血事件发生风险.
作者：李小龙；李田昌
来源：中国循证心血管医学杂志 2020 年 12卷 5期
