目的 探讨心-踝指数(CAVI)联合血清胱抑素C(Cys-C)在老年2型糖尿病患者不同肾损害期中的临床诊断价值.方法 使用VaSeraTMVS-1000动脉硬化检测仪、乳胶颗粒增强免疫透射比浊法(PETI A)对2型糖尿病患者进行CAVI及血清Cys-C水平检测,同时测量血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN),采用受试者工作特征曲线(ROC)评价CAVI、Cys-C的诊断作用.结果 老年2型糖尿病组CAVI与血清Cys-C水平明显高于对照组(P<0.05),其中无糖尿病肾病(非DN)组、Ⅲ期DN组以及Ⅳ、Ⅴ期DN组间CAVI值及血清Cys-C水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).以尿微量清蛋白为标准,CAVI(以9 m/s为界值)对老年2型糖尿病患者合并DN的诊断敏感性和特异性分别为70.8％、78.2％,血Cys-C(以1.28 mg/L为界值)分别为76.8％、88.2％;SCr(以102 mmol/L为界值)分别为48.6％、94.1％,BUN(以6.4 mmol/L为界值)分别为45.8％ 、86.8％.CAVI、Cys-C诊断DN的敏感性显著高于SCr和BUN(P<0.05).CAVI、Cys-C的ROC曲线下面积分别为0.812和0.864,而Scr、BUN的ROC曲线下面积则分别是0.682和0.647.结论 CAVI是一种反映早期动脉硬化程度及动脉功能的指标,Cys-C是一种灵敏、可靠的反映肾小球滤过功能的指标,两者联合检查有助于老年2型糖尿病肾病的早期诊断及病情评估,为临床早期干预提供依

作者：余其贵；谢军；孙媛媛；杨琳琳；陈娟

来源：中国循证心血管医学杂志 2020 年 12卷 6期