目的 探讨血脂异常对不稳定型心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)患者临床识别的价值和意义.方法 本研究纳入武汉大学人民医院于2016年1月至2018年12月收治的UAP患者122例、AMI患者185例.采用全自动生化分析仪检测所有患者血清中三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)等.ROC曲线分析观察血脂指标联合或单独检测对UAP和AMI患者临床识别的敏感性和特异性.结果 Mann-Whitney U检验结果显示AMI患者血清中血糖值Glu、脑钠肽前体(proBNP)、cTnI显著高于UAP组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);Unpaired studentt检验结果显示AMI患者血清中TC、LDL-C、纤维蛋白原(FIB)的水平显著高于UAP组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析TC、LDL-C的曲线下面积分别为0.623和0.654,而TC联合LDL-C的曲线下面积仅占0.664.结论 血脂指标TC联合LDL-C对于临床识别UAP和AMI的诊断价值不大.因此,血脂指标异常仅只能作为UAP和AMI患者的辅助诊断之一,临床早期鉴别诊断两者尚需借助其他检查手段.
作者：赵瑛；徐红新；吕永楠；周易；易欣
来源：中国循证心血管医学杂志 2020 年 12卷 6期
