目的 综合评价心脏手术伴随心房颤动(房颤)迷宫术后窦性心律与左心房收缩功能(SR-LAC)的联合恢复率.方法 计算机检索PubMed/Medline、Web of Science、EMbase数据库,使用相应英文关键词组合搜索收集研究,按照纳入和排除标准筛选文献以及使用Downs and Black清单质量评价后,采用Stata 15.1与R Project 3.4.1结合进行Meta分析.结果 最终17项研究(n=1506)纳入Meta分析.心脏手术伴随房颤迷宫术后SR-LAC合并恢复率为65.05%(95%CI:56.56%~73.10%),校正发表偏倚后SR-LAC恢复率为69.30%(95%CI:60.99%~77.02%).回归分析发现术前较长的房颤(AF)持续时间(β=-0.0040,95%CI:-0.0068~-0.0012,P=0.0057)与心脏手术伴随房颤迷宫术后SR-LAC恢复率降低相关,可能是异质性的潜在因素.结论 将SR与LAC功能当作一个整体来联合评估迷宫手术疗效是合理的,术前较长的AF持续时间可能是伴随房颤迷宫手术成功的负性预测因素.
作者:马超;韩劲松
来源:中国循证心血管医学杂志 2020 年 12卷 7期