目的 探讨急性心力衰竭(心衰)患者血清尿酸水平与其近2年的预后关系.方法 选取2015年1月至2017年1月于中国人民解放军第85医院随诊的急性心衰或慢性心衰急性发作患者200例作为研究对象,随访2年,按是否发生主要不良心脏事件(MACE)分为预后不良组(61例)和预后良好组(139例),比较两组患者血清尿酸水平及其他相关指标的差异,分析MACE发生的危险因素及尿酸对MACE的预测价值.结果 预后不良组患者血清尿酸水平、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及年龄、NHYA分级Ⅲ/Ⅳ级比例明显高于预后良好组(P均<0.05),而左心室射血分数(LVEF)水平明显低于预后良好组(P<0.05).Logistic多因素回归分析显示尿酸、NT-proBNP可能是患者MACE的危险因素,LVEF可能是保护因素(P均<0.05).尿酸预测男性患者MACE的ROC曲线下面积为0.840(95％CI:0.759～0.903,P<0.001),准确度为0.681,截点值为467.45μmol/L,敏感性和特异性分别为77.14％、90.91％;尿酸预测女性患者发生MACE的ROC曲线下面积为0.703(95％CI:0.596～0.796,P<0.001),准确度为0.614,截点值为386.27μmol/L,敏感性和特异性分别为75.53％、85.87％.结论 血清尿酸对急性心衰患者近2年发生MACE的预测价值较高,临床中可据此早期给予干预措施改善患者预后.
作者：吴炎；王亚年；蒲红
来源：中国循证心血管医学杂志 2020 年 12卷 9期
