目的 探讨心房颤动(房颤,AF)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、左室射血分数(LVEF)及左房容积指数(LAVI)与导管射频消融术(RFCA)后复发的相关性.方法 选取2018年1月至2020年1月于洛阳市中心医院心内科收治的120例房颤患者为研究对象,所有患者均行RFCA治疗,术后随访3个月,根据是否AF复发分为两组,复发组(n=31)和无复发组(n=89).检测所有患者血清Hcy水平,并行超声心动图(UCC)检查;对比两组患者血清Hcy水平和LVEF、LAVI,Pearson相关性分析血清Hcy与LVEF、LAVI的相关性,多因素Logistics回归分析RFCA后AF复发的影响因素;绘制ROC曲线,分析Hcy、LVEF、LAVI对AF患者RFCA后复发的预测价值.结果 复发组血清Hcy水平和LAVI明显高于无复发组,LVEF明显小于无复发组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,血清Hcy与LVEF呈负相关,与LAVI呈正相关(P<0.05);多因素Logistics回归分析显示,Hcy、LVEF、LAVI为RFCA后AF复发的独立影响因素(P<0.05);ROC曲线显示,Hcy、LVEF、LAVI预测AF患者RFCA后复发的曲线下面积(AUC)和敏感度及特异性分别为0.885、0.677、0.602;0.765、0.968、0.727;0.901、0.935、0.802.结论 Hcy、LVEF、LAVI为AF患者RFCA后复发的独立影响因素,早期检测和测量可预测房颤复发,改善患者预后.

作者：陈伟刚；张守彦；谷云飞；金军；齐玉婕；吴鹏宇

来源：中国循证心血管医学杂志 2021 年 13卷 4期