目的 探讨急诊冠状动脉旁路移植术(CABG)对危重症患者的近远期疗效.方法 回顾性分析2008至2013年于首都医科大学宣武医院行急诊CABG的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者157例,根据术前心电图及高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)是否升高分为急性冠脉综合征组(A组,n=116)和非急性冠脉综合征组(N组,n=41),根据发病至手术时间,将急性冠脉综合征组分为大于12 h组(n=33例),小于12 h组(n=83例).统计围手术期临床资料及术后2年的随访情况,行组间比较.结果 入组患者男性120例,女性37例,平均年龄(68.51±10.45)岁,两组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),围术期A组死亡13例,死亡率11.2％,N组死亡1例,死亡率2.4％,两组差异有统计学意义(P<0.05).在围术期监护室入住时间、术后住院天数上N组短于A组,两组差异有统计学意义(P<0.05),N组生存率优于A组,但两者无统计学差异.A组亚组比较,大于12 h组在术后死亡率及ICU天数,术后住院天数上显著升高(P≤0.05).结论 掌握好适应证,急诊CABG作为一种抢救性治疗是安全、有效的,越早手术,术后疗效越好.
作者：李洪利；李杨；刘燕晖；尚学斌；齐德林；冯磊；李超
来源：中国循证心血管医学杂志 2021 年 13卷 4期
