目的 研究慢性心力衰竭合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉(冠脉)介入术(PCI)有效性的预测因素价值.方法 纳入2015年3月至2016年3月于解放军总医院第七医学中心住院,明确诊断为慢性心力衰竭(心衰)合并冠心病,行PCI的100例患者,对年龄、糖尿病、心绞痛及等同症状、病理性Q波四项预测因素进行分析.依据第12个月的随访结果 和PCI有效性标准将患者分为有效组和无效组,并计算阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度.结果 ①100例患者中预测因素阳性的(同时满足75岁以下、无糖尿病、有心绞痛及等同症状、无病理性Q波)共29例,其中PCI有效21例,无效8例;预测因素阴性的(同时满足75岁以上、有糖尿病、无心绞痛及等同症状、有病理性Q波)共24例,其中无效20例,有效4例.②<75岁、不合并糖尿病、有心绞痛及等同症状、无病理性Q波的阳性预测值(PPV)分别为76.6％、41.2％、70.4％、31.0％;③>75岁、合并糖尿病、无心绞痛及等同症状、有病理性Q波的阴性预测值(NPV)分别为:84.9％、53.1％、86.9％、46.6％.结论 ①75岁以下、不合并糖尿病、术前有心绞痛及等同症状、体表心电图无病理性Q波的患者行PCI获益大.②年龄、心绞痛及等同症状预测PCI有效性的价值更高.
作者：董洪玲；张健
来源：中国循证心血管医学杂志 2021 年 13卷 4期
