目的 探讨甘油三酯-葡萄糖指数(TyG index)与急性心肌梗死(AMI)患者发生主要不良心血管事件(MACE)的关系.方法 回顾性分析2018年8月至2019年1月于徐州医科大学附属医院确诊的AMI患者临床、实验室资料,并计算TyG指数.采用Spearman相关分析评估TyG指数与心血管危险因素的相关性.根据TyG指数值四分位数将AMI患者分为4组,建立模型,采用COX风险回归分析进行单因素和多因素分析,采用ROC曲线评估TyG指数预测MACE的效能.结果 在12.7个月的随访中,343例AMI患者中106例(30.9％)发生MACE事件.随TyG指数升高,MACE发生率明显升高.TyG指数与体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、TG/HDL、LDL/HDL、Grace评分呈正相关,与高密度脂蛋白(HDL)呈负相关.经各种危险因素调整后的COX风险回归分析显示,TyG指数与MACE呈正相关,HR为2.503(95％CI:1.564～4.004,P<0.001).Kaplan-Meier分析显示,高TyG指数组患者发生事件的生存率最低(P<0.001).在对年龄、性别、高血压史、糖尿病史、吸烟史、心率(HR)等混杂因素的进一步调整后,TyG指数对MACE的预测价值仍有统计学意义(P<0.05).TyG指数ROC曲线下面积为0.742,敏感性、特异性分别为86.8％,51.9％,阈

作者：张梦玮；徐长江；段洋；陆远；徐晤；王志荣

来源：中国循证心血管医学杂志 2021 年 13卷 4期