目的 探讨甘油三酯-血糖(TyG)指数和甘油三酯-血糖-体质指数(TyG-BMI)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)预测和评估中的应用价值.方法 收集2018年6月至2019年6月因不明原因胸痛于南华大学附属南华医院行冠状动脉造影(CAG)的调查者210例,其中126例为确诊CHD,另84例为非CHD患者.检测入组人群血脂和血糖水平,计算TyG指数和TyG-BMI指数,并分析其与Gensini评分和SYNTAXⅡ评分的关系.采用受试者工作特征(ROC)曲线和多因素Logistic回归分析确定TyG指数和TyG-BMI指数对冠心病的诊断价值.结果 冠心病患者TyG指数、TyG-BMI高于非冠心病人群(P<0.05);且经多因素Logistic回归分析,两者是冠心病发生的独立影响因素.采用ROC曲线分析,TyG指数和TyG-BMI指数对冠心病诊断的ROC曲线下面积分别为0.71(95％CI:0.64～0.79)和0.68(95％CI:0.61～0.76).Gensini评分中度病变和重度病变者TyG指数和TyG-BMI高于轻度病变者(P<0.05);同时SYNTAXⅡ评分高危患者TyG指数和TyG-BMI高于低危患者(P<0.05).经多元线性回归分析,TyG指数和TyG-BMI指数与Gensini评分或SYNTAXⅡ评分均呈正相关性(P<0.05).结论 TyG指数和TyG-BMI指数可综合反映血脂和血糖信息,在预测冠心病发生风险及冠状动脉病变严重程度方面具有更好的应用价值.

作者：宋晚美；刘曦峰；马小峰

来源：中国循证心血管医学杂志 2021 年 13卷 6期