目的 探讨心外膜脂肪组织厚度(EAT)对急性冠脉综合征(ACS)合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉支架植入术(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的预测价值.方法 入选2017年1月至2019年2月于衡水市人民医院心血管内科行药物洗脱支架植入术的急性冠脉综合征患者84例,检测炎症因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平,入院24 h内行经胸心脏彩超检查测量EAT.根据术后1年内造影结果是否发生ISR分为ISR组(n=13)和N-ISR组(n=71).分析EAT及炎症因子与ACS合并2型糖尿病患者PCI术后ISR的关系.结果 两组中ISR组血脂异常病史高于N-ISR组、植入支架数目低于N-ISR组、EAT高于N-ISR组[(5.0±0.4)mm vs.(4.5±0.4)mm,P=0.003],两组间差异有统计学意义(P<0.05).两组患者在性别、年龄、吸烟史、高血压病史以及入院检查低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、hs-CRP、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)间差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析结果显示EAT(OR=9.970,95％CI:1.433～69.362;P=0.020)、支架数目(OR=4.429,95％CI:1.264～15.519;P=0.020)以及支架长度(OR=1.306,95％CI:1.034～1.650;P=0.025)是ISR的危险因素.结论 EAT对PCI术后支架内再狭窄有一定预测价值,可以作为临床预测支架内再狭窄的指标.

作者：王雅；路玉李；张艳；肖建东；马星

来源：中国循证心血管医学杂志 2021 年 13卷 6期