目的 分析de Winter心电图改变对急性前壁心肌梗死患者病情进展的影响.方法 选择2017年3月至2020年3月于铜陵市人民医院心内科收治的316例急性前壁心肌梗死患者,按照患者是否存在de Winter心电图改变将其分为研究组(n=13)与对照组(n=303).比较两组患者一般资料、分析研究组心电图特征及心电图与病情进展的关系.结果 研究组患者年龄、左心室射血指数低于对照组,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)家族史、三酰甘油、血清氯水平高于对照组(P<0.05).研究组所有患者为窦性心律,QRS波时限、PR间期、QTc间期、心率正常,症状发生后首次出现de Winter心电图平均时间为107 min.De Winter心电图改变发展为STEMI心电图占69.23％,de Winter心电图改变发展为STEMI心电图的平均时间113 min.13例de Winter心电图改变患者V1导联正常,而V2～V6导联出现J点后ST段压低,伴正向高大对称的T波改变;V3～V5导联均存在ST压低,最压低为V3导联;V2～V6导联均存在高大直立T波,V3导联T波最高;还发现当患者出现de Winter心电图改变时,后壁、右室导联ST段、T波正常或ST段、T波轻度压低,倒置,且行治疗后ST段均回至基线;随病情发展,9例患者胸前导联可在短时间内由de Winter心电图改变发展为ST段抬高或病理性Q波、R波递增不良、T波倒置形成的
作者：时长琴；龚艳艳；潘令新
来源：中国循证心血管医学杂志 2021 年 13卷 6期
