目的 基于Cox比例风险回归模型分析非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)合并心律失常患者预后的影响因素.方法 纳入2016年10月至2019年10月于黄州区人民医院心内科就诊的NSTE-ACS合并心律失常患者,均接受随访,随访截至2020年10月31日,以全因死亡为随访终点.根据随访预后分为死亡组和存活组,采用Cox比例风险回归模型分析患者死亡的影响因素.结果 最终298例患者完成随访,中位随访时间28个月(6～48个月);死亡42例(14.09％).多因素Cox回归分析显示:总体模型系数的似然比检验χ2=148.941、P<0.05,对数似然比检验χ2=124.799、P<0.05,模型构建成立;年龄>70岁(HR=4.010,95％CI:1.132～14.199)、Killip心功能Ⅲ～Ⅳ级(HR=2.884,95％CI:1.364～6.101)、不稳定型室性心律失常(HR=3.552,95％CI:1.758～7.179)、GRACE评分>118分(HR=3.166,95％CI:1.061～9.447)、肌酐每增加1μmol/L(HR=1.011,95％CI:1.004～1.018)、D-二聚体每增加0.1 mg/L(HR=1.929,95％CI:1.294～2.876)是NSTE-ACS合并心律失常患者死亡的独立危险因素(P<0.05).结论 年龄>70岁、Killip心功能Ⅲ～Ⅳ级、不稳定型室性心律失常、GRACE评分>118分、肌酐、D-二聚体增高的NSTE-ACS合并心律失常患者发生死亡的危险性更大.

作者：胡志平；马丽君；严亚林

来源：中国循证心血管医学杂志 2021 年 13卷 7期