目的 检测高血压患者心律失常与冠状动脉(冠脉)钙化及心室重构的相关性,并探讨影响高血压患者心律失常发生的危险因素.方法 选取2015年2月至2017年3月于武警四川省总队医院接受治疗的原发性高血压并发心律失常患者98例(患病组),同期体检伴高血压无心律失常者60例为对照组.收集研究对象一般资料;应用64排螺旋CT扫描仪检测患者冠脉钙化情况并根据Agatston等方式计算钙化积分(CS);超声心动图测定左心室重构相关指标;多因素Logistic回归分析高血压患者心律失常的危险因素.结果 患病组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及左室射血分数(LVEF)明显高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于对照组(P<0.05),两组间吸烟人数、年龄、性别、体质指数、空腹血糖相比无显著差异(P>0.05).与对照组相比,患病组左心房内径(LAD)无显著差异(P>0.05),CS加1后的自然对数转换值(LN)、左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)、左室重量(LVM)及左室重量指数(LVMI)水平明显升高(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,LAD既不是危险因素也不是保护因素(P>0.05),LN、常数项是高血压患者心律失常的独立危险因素(P<0.05).结论 高血压患者心律失常与冠状动脉钙化及心室重构密切相关,二者共同
作者：安卿；张峥嵘；虞韬；杨娅；周露
来源：中国循证心血管医学杂志 2021 年 13卷 7期
