目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者在经皮冠状动脉介入术(PCI)前和术后血清血管紧张素Ⅱ-1型受体自身抗体(AT1-AA)滴度的变化及其与支架内再狭窄(ISR)的关系.方法 选取2018年10月至2020年1月于联勤保障部队第九八九医院心内科行标准PCI(药物洗脱支架)的急性冠脉综合征(ACS)患者145例,PCI前和术后24 h采集血样,采用SA-ELISA法检测血清AT1-AA滴度.根据术后随访冠状动脉(冠脉)造影结果,将患者分为ISR组(ISR≥50％)和非ISR组(ISR<50％).另外检测血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、γ-干扰素(IFN-γ)、血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素1(Ang-1)、Ang-2水平.结果 随访期间,43例患者发生ISR,发生率为29.66％.两组PCI术前血清AT1-AA滴度阳性率比较无差异(P>0.05).PCI后,ISR组患者血清AT1-AA滴度阳性率高于PCI术前和非ISR组(P<0.05).经多因素Logistic回归分析,PCI后AT1-AA滴度值是ISR发生的独立预测因素(OR=2.083,95％CI:1.195～3.47,P<0.05).另对于ISR组患者与AT1-AA滴度阴性亚组患者比较,AT1-AA滴度阳性亚组患者血清IL-6、CRP、IFN-γ、VEGF、Ang-2水平更高(P均<0.05).结论 PCI后血清AT1-AA滴度阳性与ISR的发生风险存在独立的相关性,可能与冠脉内皮细胞受损及内膜增生有关,检测血清A

作者：任于军；张国勇；张明德；曹应江；邹洋；卜建学

来源：中国循证心血管医学杂志 2021 年 13卷 9期