目的 心力衰竭患者心房颤动(房颤)发病率较高且影响心力衰竭(心衰)患者预后,本研究旨在分析心衰住院患者发生房颤的危险因素.方法 选取2014年1月至2015年12月于北京9家医院住院的无房颤病史的心衰患者1781例,根据院内是否发生房颤分为心房颤动组(n=125)和非心房颤动组(n=1656),收集患者的临床资料、住院时长、检验、超声心动图等结果,比较两组间差异,分析住院心衰患者房颤发作的危险因素.结果 相比非心房颤动组,心房颤动组年龄较大、NYHA分级更高、脑钠肽(BNP)或N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平更高(P均<0.05),合并心脏瓣膜病史及接受醛固酮受体拮抗剂治疗比例更高(P均<0.05);而合并心肌病病史和有吸烟史的患者比例较低,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)及肾小球滤过率(eGFR)均值更低(P均<0.05).同时,心房颤动组患者住院时间更长(P<0.05).多因素分析显示年龄(OR=1.03,95％CI:1.01～1.05,P=0.006)、NYHA分级(OR=2.01,95％CI:1.30～3.09,P=0.002)、心脏瓣膜疾病病史(OR=3.82,95％CI:2.36～6.18,P<0.001)为心衰患者院内新发房颤的危险因素.结论 住院治疗的心衰患者中,房颤发生率较高,新发房颤患者住院时间较长.年龄、NYHA分级、心脏瓣膜疾病病史是院内新发房颤的危险因素.
作者：孙玉青；杜昕；何柳；侯晓霞；于海荣；吕强；马长生；董建增
来源：中国循证心血管医学杂志 2021 年 13卷 10期
