目的 探讨血清小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉支架介入(PCI)术后发生对比剂肾病(CIN)的预测价值.方法 连续选取2019年11月至2020年8月因急性ST段抬高型心肌梗死于徐州医科大学附属医院心内科行急诊PCI的患者352例为研究对象,根据术后是否发生CIN,分为CIN组(n=71)及非CIN组(n=281).所有研究对象术前检测血清sd-LDL.比较两组患者的临床资料及不同血清水平的sd-LDL患者CIN的发生率,绘制ROC曲线评价sd-LDL对STEMI接受急诊PCI患者术后发生CIN的预测价值,采用Logistic回归分析研究STEMI行急诊PCI患者术后CIN的影响因素.结果 CIN组的血清sd-LDL水平高于非CIN组,差异具有统计学意义(P<0.05).ROC曲线显示,sd-LDL预测STEMI患者接受急诊PCI后发生CIN的曲线下面积(AUC)为0.741,最佳截断为1.201,灵敏度为72.9％,特异性为83.5％.结论 血清sd-LDL水平升高是STEMI患者急诊PCI后发生CIN的独立危险因素.术前sd-LDL水平对预测急诊PCI后对比剂肾病的发生具有一定的临床意义.
作者：李雨涵；马凯；郑迪；轩永丽；李文华
来源：中国循证心血管医学杂志 2021 年 13卷 12期
