目的 研究经皮冠状动脉介入诊疗术(PCI)治疗慢性心力衰竭(心衰)合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的疗效及长期预后.方法 入选2016年2月至2018年12月于首都医科大学附属北京胸科医院、解放军总医院第七医学中心因慢性心力衰竭住院的患者180例,入院后给予心衰指南指导下的药物治疗(GDMT).上述患者均经冠脉造影检查明确提示为左主干病变、多支病变、前降支近段病变或慢性闭塞性病变,且成功进行PCI血运重建.记录患者入院时血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离、NYHA心功能分级;院外随访24个月,分别在术后的第1、6、12、24个月各随访一次,再次记录上述指标,比较PCI术前和术后各项指标之间的差异是否具有统计学意义.随访结束时记录患者心衰导致的再住院、全因死亡、心源性死亡例数.结果 与术前相比,术后第24个月患者LVEF、NYHA、6分钟步行距离显著提高,NT-proBNP较术前显著减低,差异均有统计学意义(P<0.01);随访结束时,心衰导致的再住院35例(19.4％),心源性死亡21例(11.7％),全因死亡27例(15％),均较国外报道比例低.结论 在充分GDMT基础上,PCI能有效改善慢性心衰合并冠心病患者的心功能,提高运动耐量、生活质量,降低心衰导致的再住院、全因死亡及心源性死亡的发生率.|
作者：王中鲁；杨利；孙琪；王彦富；吴航宇；宋玮；张健
来源：中国循证心血管医学杂志 2022 年 14卷 1期
