目的 分析非瓣膜型心房颤动(NVAF)患者行射频消融术(RFA)后循环中血小板活化和内皮功能障碍的影响.方法 从2018年10月至2019年10月的35例NVAF患者(AF-术前组、AF-术后组)和30例正常窦性心律(NSR对照组)受试者中抽取静脉血样.流式细胞术测定血小板的激活、线粒体跨膜电位(Δψm)去极化以及循环中血小板和内皮细胞微颗粒(MPs).ELISA分析血浆中血管性血友病因子(vWF)和内皮素-1(ET-1)水平.评估NVAF患者PMPs、EMPs与CHA2DS2-VASc评分的关系.结果 与NSR对照组相比,AF-术前组血小板激活和线粒体去极化Δψm明显增加(P=0.0004,P<0.0001).与AF术前相比,AF-术后组血小板激活和线粒体去极化Δψm明显减弱(P=0.0126,P<0.0001).AF-术前组PMPs、EMPs、vWF和ET均明显高于与AF-术后或NSR对照组(P均<0.0001).PMPs数量与CHA2DS2-VASc评分呈正相关(r=0.6725,P<0.0001),而EMPs数量与CHA2DS2-VASc评分无显著性差异(r=0.1216,P=0.4864).结论 NVAF可伴有血小板异常活化、凋亡和内皮功能障碍.活化血小板释放的PMPs增加可能与NVAF预后发生血栓栓塞有关.
作者：丁兵；陈弹；张方芳；何林燕
来源：中国循证心血管医学杂志 2022 年 14卷 1期
