目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)合并恶性肿瘤患者经皮冠状动脉介入(PCI)后的临床特点及其预后.方法 回顾性分析2011年2月至2018年7月于解放军总医院第一医学中心心内科住院治疗的67例急性冠脉综合征合并恶性肿瘤患者的临床资料,患者行PCI后根据其结局将其分为生存组(n=54)和死亡组(n=13),采用多因素Logistic回归分析探讨影响其死亡的危险因素.结果 67例患者完成随访,其中死亡13例(19.4％).死亡组糖尿病患者占比(χ2=4.05)及吸烟患者占比(χ2=3.69)均高于生存组,差异均具有统计学意义(P<0.05);死亡组患者血清脑钠肽(BNP)水平高于生存组(t=2.08,P<0.05),而体质指数(BMI,t=-1.28)、血小板(PLT)计数(t=-2.10)均低于生存组,差异具有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果表明,吸烟、糖尿病、血清BNP水平升高、血小板计数减少是急性冠脉综合征合并肿瘤PCI后患者死亡的独立危险因素(P均<0.05),术前双联抗血小板负荷量可降低死亡发生的结局,为预后的保护因素(P<0.05).结论 急性冠脉综合征合并肿瘤行PCI后患者预后不良,其死亡的危险因素包含传统的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)危险因素如吸烟、糖尿病等,此外,血清BNP水平升高、血小板计数减少等是其死亡的独立危险因素,应给予针对性的医疗干预以改善
作者：杨晨；孙志军；蒋博；张华巍；李丹丹；陈思；王锦达
来源：中国循证心血管医学杂志 2022 年 14卷 1期
