目的 探讨血清总前列腺特异性抗原(PSA)、游离PSA表达与老年亚临床冠状动脉粥样硬化(SCA)的关系.方法 选取2017年5月至2018年5月于北京积水潭医院老年科行冠状动脉(冠脉)造影检查的154例老年男性住院患者为研究对象,根据是否发生SCA将患者分为非SCA组(n=73)和SCA组(n=81),检测两组患者血清总PSA、游离PSA表达水平并比较;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清总PSA、游离PSA对SCA的诊断价值;采用多因素Logistic回归模型分析影响SCA发生的因素.结果 两组在年龄、体质指数(BMI)、吸烟史、糖尿病史均无统计学差异(P>0.05),在收缩压、舒张压、高血压史均有统计学差异(P<0.05);SCA组与非SCA组比较,血清总PSA、游离PSA水平均升高(P<0.05);血清总PSA、游离PSA及两者联合诊断SCA的曲线下面积(AUC)由低到高依次为0.852(95％CI:0.789～0.916)、0.857(95％CI:0.800～0.914)、0.935(95％CI:0.894～0.975),总PSA、游离PSA诊断SCA的最佳临界值分别为3.76 ng/ml和2.04 ng/ml,对应敏感度分别为84.00％、67.90％,特异度分别为79.50％、90.40％.两者联合诊断SCA的敏感度为87.70％,特异度为89.20％,两者联合检测诊断SCA的敏感度最高,单独检测游离PSA诊断SCA的特异度最高.多因素Logistic回归分析结果显示,收缩压、舒张压、高血

作者：蔡濛；范斌；汪蕾

来源：中国循证心血管医学杂志 2022 年 14卷 2期