目的 探讨成人体外循环(CPB)心脏瓣膜术后低蛋白血症的围术期危险因素.方法 回顾性分析2018年7月至2020年10月于川北医学院附属医院心脏大血管外科行CPB心脏瓣膜手术的173例患者的临床资料,比较术前、术后血清前白蛋白(PA)水平.按照术后48 h内的最低血清PA水平分为低蛋白血症组(<150 mg/L)和非低蛋白血症组(≥150 mg/L),比较两组患者围术期基本资料,并对两组围术期危险因素进行单因素及多因素logistic分析.结果 173例心脏瓣膜病患者术后发生低蛋白血症48例,发病率为27.74％,无院内死亡.成人心脏瓣膜术后低蛋白血症单因素分析提示体重(P=0.04)、术前血红蛋白(HGB)水平(P=0.001)、术前胆碱酯酶(ChE)水平(P=0.039)、术前PA水平(P<0.001)、术前左室射血分数(LVEF)(P=0.017),经统计学分析,与术后发生低蛋白血症有关.多因素二元Logistic回归分析提示术前低PA水平(OR=0.985,95％CI:0.977～0.993,P<0.001)、术前低LVEF(OR=0.945,95％CI:0.896～0.996,P=0.036)是成人心脏瓣膜术后低蛋白血症的独立危险因素.结论 术前低PA水平、术前低LVEF是成人心脏瓣膜术后低蛋白血症的独立危险因素.
作者：吴文军；赖应龙；梅波；何光杰；谭雄；王亮；金伟涛；张建
来源：中国循证心血管医学杂志 2022 年 14卷 2期
