目的 探究左心耳分叶数、形态、功能等因素与非瓣膜性心房颤动(房颤)患者脑卒中发生之间的关系.方法 回顾性分析201例行左心耳封堵术的非瓣膜性房颤患者,根据既往有无心源性卒中病史,将患者分为脑卒中组(67例)和非脑卒中组(134例).按规范采集经食管超声心动图(TEE)、CT血管造影(CTA)和术中数字减影血管造影(DSA)影像信息,并收集详细的临床资料,将所有患者左心耳分叶数结合CTA及DSA影像进行判断.结果 脑卒中组患者年龄、CHA2DS2-VASc评分和糖尿病比例高于非脑卒中组,差异有统计学意义(P<0.05),且脑卒中组具有更高的入院脑钠肽(BNP)水平及心力衰竭(心衰)比例(P<0.05);而在性别、发病时间、房颤类型和高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、血管疾病比例方面两组患者无明显差异(P>0.05).检查提示左心房自显影、左心耳血流速度(LAAV)及左心耳分叶数等指标在两组患者间存在明显差异(P<0.05);而左心耳形态在两组患者间差异无统计学意义(P>0.05).克鲁斯卡尔-沃利斯检验发现,LAAV与左心耳分叶数有关(P<0.001),而与左心耳形态无关(P=0.330).多因素Logistic回归分析结果显示,左心耳分叶数增加(OR=1.85,95％CI:1.12～3.05,P=0.017)、LAAV减慢(OR=0.97,95％CI:0.95～0.99,P=0.006)及既往糖尿病史(OR=4.47,95％CI
作者：魏志梁；胡浩；赵锋；姜程；余阳阳；常鹏；孙守刚
来源：中国循证心血管医学杂志 2022 年 14卷 3期
