目的 探讨AHEAD评分联合脑钠肽(BNP)对慢性心力衰竭(心衰)患者远期预后的预测价值.方法 回顾性分析2018年1月至2020年10月于黄山首康医院心内科住院的115例慢性心衰患者的临床资料,根据患者在180 d的转归分为存活组(n=81)和死亡组(n=34).比较两组间AHEAD评分、BNP和其他指标(性别和年龄)的差异.采用ROC曲线下面积评价AHEAD评分和BNP对慢性心衰患者远期预后的判断价值.结果 AHEAD评分四分位数2.00(1.00,3.00)分;BNP四分位数1606.63(726.46,3176.31)ng/L.AHEAD评分的ROC曲线下面积0.718(95％CI:0.623～0.812,P<0.001),AHEAD评分为2.5分时,Youden指数最大0.301,对应的敏感性和特异性分别为0.647,0.654.BNP的ROC曲线下面积0.638(95％CI:0.531～0.745,P<0.001),BNP为1039.51 ng/L时,Youden指数最大0.201,对应的敏感性和特异性分别为0.794,0.407.AHEAD评分联合BNP(AHEAD评分>2.5分且BNP>1039.51 ng/L时)预测预后的ROC曲线下面积0.835(95％CI:0.746～0.925,P<0.001).结论 AHEAD评分联合脑钠肽对慢性心衰患者远期预后的预测价值优于单一指标,适宜基层医院推广应用.
作者：谢卫星；吴捷华
来源：中国循证心血管医学杂志 2022 年 14卷 6期
