至2002年6月,有关上呼吸道感染治疗的临床证据如下:①止痛剂/抗炎药用于缓解症状:1个系统评价发现与安慰剂比较止痛剂或抗炎药在1～5 d时显著减轻咽喉炎症状;1个RCT发现在服用抗生素的急性鼻窦炎患者,激素鼻喷剂较安慰剂明显改善症状,持续21 d.②抗生素用于预防β溶血链球菌咽炎的少见并发症:1个系统评价发现抗生素可预防β溶血链球菌咽炎的非化脓性并发症,但在工业化国家该并发症少见.③抗生素能缩短流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌或肺炎链球菌感染的康复时间,在少部分患者中其上呼吸道感染由流感嗜血杆菌,卡他莫拉菌或肺炎链球菌引起.1个RCT发现抗生素较安慰剂明显增加这些患者在5 d时的康复.但目前尚无简捷的方法将此亚组患者从众多鼻咽培养阴性的患者中甄别出来.④抗生素缩短急性支气管炎、咽喉炎和鼻窦炎的康复时间:系统评价发现抗生素能轻度改善症状.与安慰剂比较,使用抗生素常出现副作用(恶心、呕吐、头痛、皮疹、阴道炎).⑤抗生素在感冒患者中的作用:2个系统评价发现,在患感冒6～14 d时使用抗生素在治愈率或全身改善方面与安慰剂没有差异.⑥抗组胺药用于流涕和喷嚏:1个系统评价发现,使用抗组胺药2 d后流涕和喷嚏明显减轻,但临床获益较小.⑦β受体激动剂缩短成人支气管高反应性、喘息或气流受限患者咳
来源：中国循证医学杂志 2004 年 4卷 4期
