目的 系统评价灯盏细辛治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验库、MEDLINE、EMbase、中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库和中文科技期刊全文数据库,手工检索<中华内分泌代谢杂志>等14种相关中文期刊、相关会议记录及所获文献的参考文献.收集灯盏细辛治疗糖尿病肾病的随机或半随机对照试验.由两名研究者独立选择试验、提取资料,并按照Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量和提取有效数据,而后应用RevMan 5.0.18软件进行Meta分析.结果 共纳入32个RCT和1个半随机试验,共计2 322例DN患者.大部分试验方法质量学较低且样本含量小."漏斗图"呈不对称分布,提示可能存在发表偏倚及试验方法质量低下,发表偏倚提示阴性结果的试验可能未发表.Meta-析结果显示:①灯盏细辛可减少糖尿病肾病的24小时尿白蛋白排泄率、24小时尿总蛋白、降低血清肌酐、血浆胆固醇、甘油三酯、血浆粘度及纤维蛋白原.②灯盏细辛在降低DN患者24小时尿白蛋白排泄率和血清肌酐方面与ACEI类药物的疗效相似,但謇低24小时尿蛋白总量效果不如ACEI.③灯盏细辛在减少DN患者24小时尿蛋白和血浆纤维蛋白原方面,疗效优于丹参.④灯盏细辛与凯时(前列腺素E1)相比,降低24小时尿白蛋白排泄率不如凯时
作者：史瑾瑜；黄婧；田浩明
来源：中国循证医学杂志 2009 年 9卷 10期
