目的 比较和评价阴式全子宫切除术(total vaginal hysterectomy,TVH)、腹腔镜全子宫切除术(Lapros-copical hyterectomy,LH)、横切口开腹全子宫切除术(minilaporotomy hysterectomy,MiniLPT)等不同微创全子宫切除术式的效果及安全性,以指导临床选择最合理的术式.方法 检索CBM、中国期刊全文数据库、万方数据资源系统、MEDLINE、EMbase、CochraneDSR、ACP Journal Club、DARE、CCTR、CMR、HTA、和NHSEED等数据库中关于比较TVH、LH、MiniLPT术式中至少两种的随机对照试验、比较性研究、经济评价,罕见结局的报道可包括观察性研究.检索截止时间为2009年3月.采用GRADE标准及Cochrane Reviewer Handbook 4.2.3对RCT的质量评价标准进行评价.用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2软件进行Meta分析.结果 最终纳入12个研究,包括10个随机对照试验,1个回顾性队列研究、1个前瞻性队列研究.Meta分析结果显示TVH组手术时间最短、出血量最少、术后疼痛最轻、恢复排便或者排气最快、出院最早.MiniLPT组术后住院时间比对照组(TVH/LAVH组)长,差异有统计学意义[WMD=37.0h,95
作者：黄志华；屠蕊沁；吴利俊
来源：中国循证医学杂志 2010 年 10卷 3期
