目的 系统评价中成药治疗胆石症的有效性和安全性.方法 计算机检索MEDLINE(1966～2009.2)、EMbase(1974～2009.2)、Cochrane图书馆(2008年第4期)、中国生物医学文献数据库(1978～2009.2)、中国期刊全文数据库(1994～2009.2)、中文科技期刊数据库(1989～2009.2)、中文生物医学期刊数据库(1994～2009.2),并追索纳入文献的参考文献和相关文献,纳入中成药治疗胆石症的随机对照试验,利用Cochrane手册5.0推荐的"偏倚风险评估"工具对纳入研究进行质量评价.对同质研究采用RevMan 5软件进行Meta分析,对非同质资料进行描述性分析.结果 共纳入18篇文献,均为随机对照试验,共2 276例患者.根据测量指标、干预措施进行亚组分析,结果显示,10个研究报道了有效率,提示部分中成药治疗胆石症有效率较高.5个研究比较了胆囊排空指数及胆汁成石趋势,提示中成药降低胆汁的致石指数,从而缓解了胆汁的致石倾向.3个研究报道了胆囊收缩率,Meta分析结果提示差异有统计学意义.2个研究报告了上腹不适、腹泻等不良反应,大部分较轻微,可自行缓解.结论 中成药对于胆石症患者临床症状,胆囊功能的改善及降低胆汁成石趋势有一定疗效,但对长期疗效的报道较少.鉴于当前相关研究方法学质量不高,同质性较差,其结论尚需进一步验证.
作者：陈军；刘雅莉；索娟；刘凯南；魏俊婷；刘志承
来源：中国循证医学杂志 2010 年 10卷 3期
