目的 系统评价GnRH拮抗剂用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植的有效性.方法 计算机检索PubMed(1997～2010)、ProQust Medical Library(1997～2010)、外文生物医学期刊文献数据库(2000～2010)、CBM(1979～2010)、CNKI(1994～2010)、VIP(1989～2010)、万方数据库(1994～2010)和读秀学术搜索引擎,并手工检索相关中文杂志9种,查找比较GnRH拮抗剂与GnRH激动剂在体外受精-胚胎移植PCOS患者治疗中有效性的随机对照试验(RCT).由两位研究者按纳入排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevmMan4.2.7软件进行Meta分析.结果 共纳人6篇RCT,合计699例患者.其纳人研究质量A级3篇,B级3篇.Meta分析结果显示:与GnRH激动剂组比较,GnRH拮抗剂组在刺激天数[WMD=-1.23(-2.76,-0.31)]、Gn量[WMD=-4.87(-14.20,4.46)]、HCG日E2值[WMD=31.37(-263.40,-326)]、获卵数[WMD=1.34(-1.02,4.70)]、临床妊娠率[OR=1.27(0.77,2.10)]和流产率[PetoOR=0.67(0.38,1.18)]方面,两组差异均无统计学意义;仅GnRH拮抗剂组的OHSS率较低,两组差异有统计学意义[PetoOR=0.35(0.24,0.50)].结论 GnRH拮抗剂方案较之GnRH激动剂方案能减低OHSS发生,而在Gn量、获卵数、临床妊娠率方面,两种方案疗效相当.由于GnRH拮抗剂方案可缩短治疗时间,

作者：肖劲松；陈双陨；张春莲；常双

来源：中国循证医学杂志 2011 年 11卷 7期