目的 系统评价吸烟与子宫内膜异位症发病的相关性,为进行人群健康教育和预防决策提供依据.方法 计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、CBM、CNKI和WanFang Data等数据库,查找吸烟与子宫内膜异位症发病风险的临床研究,由两名评价员独立按照纳入与排除标准选择文献、提取资料和评价质量后,对符合纳入标准的13个病例对照研究,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析,计算其合并OR值和95％CI并对发表偏倚进行漏斗图分析.结果 共纳入13个病例对照研究,共14 260例,其中子宫内膜症患者1 900例.方法学质量评价结果显示,2个研究为A级,4个为B级,剩余7个均为C级,总体研究质量不高.Meta分析结果显示,不吸烟人群与吸烟人群比较,其罹患子宫内膜异位症的几率未见增加[OR=0.91,95％ CI (0.82,1.02)].按地域进行亚组分析,结果显示北美洲人群的OR合并为0.96 [95％CI (0.84,1.08)],吸烟组和非吸烟组子宫内膜异位症发病率差异无统计学意义,但欧洲人群的OR合并为0.72 [95％CI (0.54,0.97)],吸烟组和非吸烟组子宫内膜异位症发病率差异有统计学意义.结论 目前研究尚未见吸烟与否对子宫内膜异位症发病率有影响.由于各研究间存在异质性,且方法学质量较差,上述结论尚需开展更大样本量的前瞻性研究进一步证实.
作者：杨润峰；马衣努尔·买提托合提；吴章颖；王恬；汪雯雯；栗妍；王世宣
来源：中国循证医学杂志 2012 年 12卷 1期
