目的 系统评价美金刚与多奈哌齐比较治疗阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的临床疗效和安全性,为临床应用提供循证依据.方法 计算机检索CBM、CNKI、WanFang Data、MEDLINE、OVID、EMbase和Cochrane Library,检索时间截至2011年7月,纳入有关美金刚与多奈哌齐比较治疗AD的随机对照试验(RCT),由两位研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入12个RCT,共计2 761例患者,其中美金刚组1 459例,多奈哌齐组1 302例.Meta分析结果显示:美金刚组在简易智能精神状态检查量表(MMSE)、总体功能量表(CIBIC-Plus)、精神行为量表(NPI)和认知功能量表(SIB)评分方面的疗效均优于多奈哌齐组,其差异均有统计学意义[MD=0.53,95％CI (0.21,0.85),P=0.001；MD=-0.19,95％CI(-0.31,-0.07),P=0.002;MD=-2.9,95％CI(-4.57,-1.22),P=0.000 7;MD=3.12,95％CI (0.57,5.67),P=0.02)],而在日常生活能力量表(ADCS-ADL19)评分方面,两组疗效相当(MD=0.29,95％CI(-0.03,0.60),P=0.07).美金刚组与多奈哌齐组副反应发生率差异无统计学意义[RR=1.14,95％CI (0.94,1.38),P=0.17],但美金刚组耐受性更好[RR=0.78,95％CI (0.63,0.97),P=0.03].结论 美金刚治疗阿尔茨海默病疗效优于多奈哌

作者：陈艳春；周晓辉；苏冉；刘玉

来源：中国循证医学杂志 2012 年 12卷 2期