目的 探讨左向右分流型先天性心脏病(congenital left to right shunts,CLRS)患儿红细胞的携氧能力及临床意义.方法 以兰州大学第二医院儿科住院确诊的CLRS患儿62例为试验组,门诊健康体检儿童40例为对照组,采用酶联免疫法(ELISA)测定其红细胞2,3-DPG的含量,同时检测其动脉血氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压( PaCO2)、血液酸碱度(pH)和血氧饱和度为50％的氧分压(P50O2),并进行相关性分析.结果 试验组红细胞2,3-DPG含量(2.76+0.98 μmol/mL)高于对照组,试验组动脉血PaO2、pH、Hb含量均低于对照组,其差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组中室间隔缺损患儿的2,3-DPG含量最高,其次为动脉导管未闭患儿,且各类型间差异均有统计学意义(P＜0.05).此外,先天性心脏病患儿红细胞2,3-DPG水平与PaO2水平存在线性关系[2,3-DPG=12.007 8 - (0.154 7×PaO2)],P50O2水平与2,3-DPG水平也存在线性关系[P50O2=26.303 6+(1.799 2×2,3-DPG)].结论 CLRS患儿体内存在低氧现象.红细胞2,3-DPG含量、血气分析及血红蛋白水平变化的检测对进一步了解CLRS病情转归机制,指导临床实践具有重要参考价值.
作者：杨轶男；董湘玉；于牧；倪倩；沈阳；乐高钟
来源：中国循证医学杂志 2012 年 12卷 9期
