目的 调查成都市第三人民医院骨科2008 ～ 2010年度住院患者疾病及费用构成情况,为后续析因分析主要住院疾病负担和有效干预提供更加详尽的基线数据.方法 收集该院骨科2008 ～ 2010年住院患者病历,按国际疾病分类(ICD-10)标准对出院记录的第一诊断进行分类整理.结果 2008 ～ 2010年该院骨科住院患者逐年增加,男性以中青年为主,女性以老年为主；3年内前5位系统疾病顺位未变,有6个单病种均保持位于前10位.患者人均费用平均增长8.97％；住院费用构成前三位保持不变,依次为材料费、药品费和治疗费；住院费用支付方式构成前三位依次为自费、社保和公费；支付方式构成中,社保支付呈明显上升趋势,自费支付总体以下降为主.结论 ①该院2008 ～ 2010年骨科住院患者人数呈逐年增高趋势,患者性别与年龄分布趋于稳定.②按ICD-10一级代码分类的疾病谱和单病种较稳定,首位疾病3年来均为腰椎间盘突出症,而股骨转子间骨折上升趋势最明显.③人均住院费用呈逐年上涨趋势,材料费和检查费构成比增长明显,手术费、治疗费和床位费较低,未来应研究如何“多管齐下”控制医疗费用增长和使费用构成合理化.④住院费用支付方式构成中,自费构成逐渐下降,社保构成逐渐上升,说明国家社保医疗保障范围得到进一步扩大.
作者：薛力；查莉；梁益建；李康仁；周政；陈俐；秦辉；余彬；邓宁
来源：中国循证医学杂志 2013 年 13卷 4期
