目的 系统评价中国内地减肥手术治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)的疗效.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2012年第2期)、MEDLINE(1990 ～ 2012年2月)、EMbase (1990～2012年2月)、CBM(1990～2012年2月)、CNKI(1990 ～ 2012年2月)、WanFang Data(1999 ～ 2012年2月)和VIP数据库(1996 ～ 2012年2月),并追溯纳入文献的参考文献,按纳入与排除标准选择文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 最终纳入6个自身前后对照试验,共100例患者.纳入文献总体质量不高,均为C级.Meta分析结果显示,肥胖型T2DM患者减肥手术术后1个月空腹血糖水平[MD=-2.27,95％CI(-4.12,-0.42),P=0.02]、术后6个月空腹血糖水平[MD=-2.73,95％CI(-2.91,-2.56),P＜0.000 01]、术后6个月糖化血红蛋白水平[SMD=-1.97,95％CI(-2.98,-0.96),P=0.000 1]均明显低于术前,其差异均有统计学意义.敏感性分析显示,Meta分析的合并结果稳定可靠,但倒漏斗图分析提示纳入研究可能存在发表偏倚.结论 现有研究结果表明,中国内地行减肥手术治疗肥胖型T2DM疗效较好,但由于纳入文献样本量小、方法学质量存在缺陷,尚需高质量、大样本、长期随访的研究进一步验证疗效.
作者：潘雯；宫建；郑刚；翟德军；孙云萍；任莉娜；李景栋
来源：中国循证医学杂志 2013 年 13卷 4期
