目的 系统评价用第三代酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂检测血清中丙型肝炎病毒(HCV)抗体对丙型肝炎的诊断价值.方法 计算机检索PubMed、MEDLINE、EMbase、The Cochrane Library(2013年第1期)、EBSCO、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data数据库,并手工检索相关期刊,全面收集第三代ELISA试剂检测血清中HCV抗体诊断丙型肝炎的相关研究文献,检索时限均从建库至2013年3月1日.按照QUADAS标准评价纳入文献的质量后,采用Meta-Disc 1.4软件进行Meta分析,计算合并的灵敏度(SEN)、特异度(SPE)、阳性似然比(+LR)、阴性似然比(-LR)和诊断比值比(DOR),绘制汇总受试者工作特征曲线(SROC),并计算曲线下面积(AUC).结果 最终纳入9个研究,包括1 182例经金标准确认的丙型肝炎患者和4 764例非丙型肝炎对照者.采用随机效应模型进行Meta分析,结果显示SEN合并为0.96[95％CI (0.95,0.97)],SPE合并为0.96[95％CI (0.96,0.97)],+LR合并为42.21 [95％CI (10.23,174.23)],-LR合并为0.02 [95％CI (0.01,0.09)],DOR合并为1635.89 [95％CI (372.37,7186.83)].SROC曲线下面积AUC=0.996 5.结论 第三代ELISA试剂检测血清HCV抗体对丙型肝炎诊断具有较高的临床应用价值.

作者：唐婧；孟存仁；张朝霞

来源：中国循证医学杂志 2013 年 13卷 11期